Завагітніти

Ендометріоз: діагностика та лікування


Діагноз ендометріозу не можна ставити виключно на основі симптомів, які представляє кожен пацієнт. Це завжди повинно підтверджуватися додатковими експертизами, які дозволяють уточнити існування та серйозність кожної справи. При огляді гінеколог може виявити збільшення розміру одного або обох яєчників або певний ступінь нерухомості або фіксацію їх до стінки матки або очного піхви. Але для підтвердження діагнозу необхідні додаткові аналізи.

Використовуючи результати УЗД, лампароскопії, КТ або цифри маркера крові, гінеколог зможе вивчити ступінь ендометріозу.

- УЗД. Це основна методика, яка спочатку служить для діагностики ендометріозу. Зображення дозволяє побачити кісту яєчника з певним малюнком. Бажано, щоб цей тест проводився вагінально, за умови, що у жінки відбувся статевий акт.

- Аналізи крові. Останні дослідження свідчать про збільшення так званого маркера СА-125 у крові у жінок, які страждають на ендометріоз. На жаль, цей маркер є неспецифічним, оскільки не всі жінки з ендометріозом зазнають змін у рівнях СА-125, особливо у тих, хто має легкі захворювання. Крім того, інші зміни всередині живота можуть його модифікувати (апендицит, міома матки, запалення малого таза, функціональні геморагічні кісти, нещодавні операції, рак тощо).

- Лапароскопія. Це оперативна методика, яка дозволяє нам спостерігати зсередини живота. Він проводиться під наркозом і виконується в операційній. Через невеликі розрізи в пупку та з обох боків лобка вводять оптичну камеру та робочі інструменти. Бачення гінекологічних структур допомагає підтвердити існування ендометріозу та лікувати його, як правило, тим самим шляхом. У молодих пацієнтів, коли кінцевою метою є досягнення фертильності, метою є усунення захворювання, зберігаючи якомога більше здорової тканини.

- TAC. КТ (комп’ютерна комп'ютерна осьова томографія) або МРТ (ядерно-магнітний резонанс) - це додаткові тести, які гінеколог може вимагати, коли діагноз ендометріозу ультразвуком не є чітким або коли маркер СА-125 дуже змінений.

Лікування ендометріозу персоналізується, враховуючи вік жінки, симптоми та прагнення до фертильності. У деяких випадках лікування препаратами може бути достатнім, тоді як інші пацієнти отримають користь від комбінованого медичного та хірургічного лікування.

Антипростагландини, які зменшують біль і менструальні кровотечі; оральні контрацептиви, які сприяють спокою яєчників, зменшують можливість прогресування та рецидиву ендометріозу; Даназол, який знижує рівень гормонів яєчників, спричиняючи псевдоменопаузу, на сьогодні найбільш широко застосовується.

- Аналоги Gn-RH (гонадотропін-вивільняючий гормон) належать до найновіших препаратів для боротьби з ендометріозом. Це речовини, які діють на рівні головного мозку, пригнічуючи набагато більш інтенсивно, генезис гормонів з яєчника і викликаючи стан оборотної менопаузи при їх виході.

Його побічні ефекти схожі на фізіологічні менопаузи (гарячі спалахи, пітливість, біль у суглобах, сухість піхви, затримка рідини), але вони можуть бути полегшені іншими препаратами, які вводяться одночасно. Основна його функція - загоєння мікроскопічних імплантатів живота та припинення функції яєчників, а в деяких випадках може сприяти хірургічним маневрам. Цей медикамент не корисний для зникнення ендометріозних кіст.

- Антагоністи Gn RH. Вони ще перебувають у фазі експериментального дослідження, але, здається, вони є перспективними препаратами, коли справа стосується досягнення тимчасової менопаузи з першого застосування.

Сьогодні хірургічна методика, яка застосовується при ендометріозі, - це лапароскопія. Він дозволяє оглядати внутрішню частину черевної порожнини через невеликі надрізи в кілька міліметрів, через які вставляються робочі інструменти. Він проводиться під загальним наркозом і вимагає попередніх аналізів, таких як рентген грудної клітки, електрокардіограма та аналіз крові.

Завданням лапароскопічного гінеколога буде усунення всіх макроскопічних активних ендометріотичних речовин, намагаючись мінімізувати пошкодження здорової тканини. Хвору тканину відправлять на дослідження, результат якої буде надано пацієнту через кілька днів. Перебування в лікарні зазвичай коротке, один-два дні, а повернення до нормальної діяльності займає один-два тижні.

Ендометріоз - це розлад, часто болючий, який виникає, коли тканина (ендометрій), яка нормально лінії матки, зростає в іншому місці за межами матки.

Взагалі ендометріоз вражає маткові труби, яєчники, тканину, яка вирівнює таз, у багатьох випадках ускладнюючи завагітність жінки.

Ви можете прочитати більше подібних статей Ендометріоз: діагностика та лікування, у категорії Завагітніти на місці.

Відео: Эндометриоз. Симптомы, лечение. 3D (Жовтень 2020).